近日，新型冠狀病毒疫情牽動著全國民眾的心弦。隨著疫情的不斷發(fā)展，持續(xù)增加的醫(yī)療廢棄物的處置問題也愈發(fā)值得關注。1月21日，為應對新型冠狀病毒疫情，生態(tài)環(huán)境部印發(fā)了《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》，敦促各地政府及時、有序、高效地進行新型冠狀病毒感染的醫(yī)療廢棄物的無害化處置。本篇文章，奧科環(huán)境將與大家一起梳理傳染性醫(yī)療廢棄物的處置方法以及技術評估選擇的影響因素。

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傳染性醫(yī)療廢棄物的危害

傳染性醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有感染性、病理性、損傷性、藥物性、或者化學性的各類廢棄物。這些廢棄物含有大量的細菌或病毒，并具有空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染等特征。國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測報告表明，醫(yī)療廢棄物的病毒和細菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。如果隨意丟棄或處理不當，任其混入普通生活垃圾、流散到民眾生活環(huán)境中，不僅會污染大氣、水源、土壤以及動植物，還可能成為疫病流行的二級源頭。因此，合理安全地處置傳染性醫(yī)療廢棄物對于保護生態(tài)環(huán)境，保障公眾健康具有重要意義。目前，國內(nèi)新型冠狀病毒疫情爆發(fā)，產(chǎn)生了大量傳染性醫(yī)療廢棄物，如何收集處置這些醫(yī)療廢棄物是抗擊疫情的過程中亟需注意的一環(huán)。

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傳染性醫(yī)療廢棄物的收集處置

安全處置傳染性醫(yī)療廢棄物的第一步在于分類和隔離。確診患者或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用雙層包裝及時密封后按傳染性廢物處理。刀具、針頭等鋒利廢物需與化學藥劑、液體等其它廢棄物進行分離處理，以免造成隔離包裝破損。

根據(jù)全球權威的各級衛(wèi)生組織建議，傳染性醫(yī)療垃圾應盡量進行原地處理，以降低運輸過程中的潛在傳染風險。然而，由于設備配置及空間等綜合條件限制，多數(shù)醫(yī)院并不具備傳染性廢物的原地處理能力，因此需要經(jīng)過初步化學消毒后轉(zhuǎn)運至專業(yè)處置中心進行集中無害化處理。并且，在整個收集運輸過程中，需具備資質(zhì)并擁有危險廢棄物運輸經(jīng)驗的專業(yè)公司進行統(tǒng)籌管理，最大程度避免由于非專業(yè)人員的操作不當所造成的廢棄物泄露或運輸延遲等意外情況發(fā)生。

廢棄物被運送至集中處理設施后，最終將通過高溫、中溫和低溫三類主流熱處置方法進行無害化銷毀。其中，焚燒和蒸汽高壓滅菌處理是最常見的兩種醫(yī)療廢棄物處置工藝。

高溫熱處置

高溫熱處置工藝通常在540-8300°C以上的溫度下進行，使廢物被徹底破壞，廢物的質(zhì)量和體積也會顯著減少。

焚燒

焚燒是廢棄物高溫熱處置的一種常見工藝。其優(yōu)點是幾乎適用于所有類型危險醫(yī)療廢棄物的處理，尤其是化療廢棄物、病理學廢棄物、組織器官等，此種方法能夠大大減少廢物的體積和重量。同時，由于高溫可以100%消滅細菌和病毒，因此焚燒被視為是針對傳染病醫(yī)療廢棄物最為安全的處置方法。但是，醫(yī)療廢棄物的焚燒過程會產(chǎn)生多種氣體污染物，包括二噁英和呋喃、金屬(如鉛、汞和鎘)、顆粒物、酸性氣體(氯化氫和二氧化硫)、一氧化碳和氮氧化物等。這些污染物的排放會對操作工人安全、公共衛(wèi)生和自然環(huán)境產(chǎn)生嚴重的不良后果。因此，焚燒工藝需同時配備高效的尾氣處理工藝，最小化廢氣排放造成二次環(huán)境污染的風險。其次，焚燒灰也具有一定的潛在危險。焚燒過程產(chǎn)生的飛灰含有重金屬、二噁英、呋喃和其他有毒化學物質(zhì)，這些物質(zhì)通常在灰燼表面凝結(jié)。即使使用袋式過濾器等污染控制裝置將飛灰從廢氣中除去，有毒物質(zhì)仍將富集在濾餅上，最終廢物應作危險廢物進行處理。另外，焚燒工藝本身還具有能耗較大，投入和運維成本較高等缺點。

中溫熱處置

中溫熱處置工藝的處理溫度在176-372°C之間，并需要配合化學藥劑對無機成分進行分解。

熱解聚工藝

最具代表性的中溫熱處置工藝為熱解聚工藝。該工藝利用高能微波，在氮氣環(huán)境中直接將醫(yī)療廢棄物進行分解。與其他微波系統(tǒng)將廢棄物加熱到接近水的沸點不同，該工藝采用更高的溫度，從而使廢棄物材料發(fā)生直接化學變化。該工藝的核心技術為逆向聚合技術。該工藝的病原體滅活效率為6log10，同時可將廢棄物體積減少80%。經(jīng)過逆向聚合的滅菌殘留物將被進一步切碎并進行穩(wěn)定化處理，進而送至填埋場進行填埋處置。該工藝可被廣泛用于處理生物和解剖學廢料、針頭、刀具、塑料及玻璃等各種傳染性醫(yī)療廢棄物，最終處理固體殘留物符合垃圾填埋場標準，且排放氣體中不含二噁英。但該工藝的缺點在于處理過程中會產(chǎn)生一定的酸性氣體，需要使用NaOH洗滌塔或生物濾池對尾氣進行處理，并會產(chǎn)生一定量的污水。另外，該工藝的整體成本也相對較高。

低溫熱處置

低溫熱處置工藝的處理溫度通常在93-177°C之間，主要包括干熱(熱空氣)和濕熱(蒸汽)兩種處置方式。

熱空氣處理

干熱處置法是將物品置于干熱滅菌柜、隧道滅菌器等設備中，進而利用干熱空氣達到殺滅微生物的目的。目前主要采用密封式干熱爐對一般醫(yī)療廢棄物進行處理，并通過高溫加熱來處理某些特殊醫(yī)療廢棄物。干熱滅菌時，被滅菌物品應有適當?shù)难b載方式， 不能排列過密，以保證滅菌的有效性和均一性。干熱滅菌主要優(yōu)點包括殺菌效果可靠，建設和運行成本低，處理后的垃圾可進行填埋處理或綜合利用，同時處理過程不需使用消毒劑。缺點是需進行廢物預處理(如破碎化等)，熱傳導速度較慢，可能產(chǎn)生空氣污染物，易產(chǎn)生臭氣等。適用于熱空氣處理的傳染性廢棄物包括培養(yǎng)基及器皿、尖銳物、血液及體液、沾有少量血液或體液的物品、隔離和手術廢物、實驗室廢物(化學藥品除外)、紗布床上用品等軟性廢棄物，但該工藝不適合用于處理揮發(fā)或半揮發(fā)性有機化合物、汞、危險化學品或放射性廢棄物等。

編輯：趙凡